Behandling af skulder dislokation og skulder subluxation

Behandling af skulderdislokation

Efter dislokation skal den nulstilles så hurtigt som muligt. Vælg en passende anæstesi (brachial plexus anæstesi eller generel anæstesi) for at slappe af musklerne og gøre reduktionen smertefri. Ældre eller personer med svage muskler kan også administreres under analgetika (såsom 75-100 mg dulentin). Anæstesi er ikke nødvendig for sædvanlig forvridning. Nulstillingsteknikken skal være skånsom, og den brutale teknik er forbudt for at undgå yderligere skader såsom brud eller nerveskader. Indfør to almindelige metoder.

1. Fodpedalmetoden er velegnet til situationen med mindre arbejdskraft. Patienten med skulderdislokation ligger på siden af ​​den lave seng, redderen står på den berørte side af patienten med skulderdislokation, holder underarmen på det berørte lem med begge hænder og bruger hælen (højre fod til højre dislokation, venstre fod til venstre forskydning) for at sparke i den forskudte armhule inde. Redderen redder både hænder og fødder på samme tid, mens den trækker det berørte lem med fodpedalen og langsomt drejer overarmen udad for at nulstille. Efter reduktion blev underarmen holdt op med et trekantet tørklæde, og overarmen blev fastgjort på brystvæggen med en bandage i 3 uger.

2. Trækkraft og massage er førstehjælp til skulderdislokation. Denne metode kræver, at tre personer samarbejder. Patienten sidder, den ene assistent holder armhulen på den berørte side med begge hænder, den anden assistent holder patientens håndled med forskydning i skulderledet og bortfører det berørte lem 30-40 grader. De to assistenter trækker og trækker i det berørte lem og drejer langsomt det berørte lem. Kirurgen holdt skulderen med begge hænder og skubbede humoralhovedet mod glenoid for at nulstille.

Kirurgisk reduktion

Der er et par tilfælde af skulderdislokation, der kræver kirurgisk reduktion. Indikationerne er: forreste skulderdislokation kombineret med lang biceps seneskridning, der hindrer manipulationsreduktion; avulsionsfraktur af den store humerus tuberøsitet, brudstykket fast i humoralhovedet og leddet De, der er ramt af reduktion af glenoid; dem med kirurgiske halsfrakturer i humerus, der ikke kan korrigeres; dem med brud på coracoidprocessen, acromion eller skulderglenoid og signifikant forskydning; dem med stor aksillær skade.

Behandling af sædvanlig forreste forskydning af skulderleddet

Den sædvanlige forreste forskydning af skulderleddet er mere almindelig hos unge og middelaldrende voksne. Årsagen anses generelt for at være skade efter den første traumadislokation. Selvom det er reduceret, er det ikke blevet ordentligt og effektivt rettet og hvilet. Formålet med kirurgisk behandling er at styrke den forreste væg af ledkapslen, forhindre overdreven ekstern rotation og bortførelse og stabilisere leddet for at undgå flytning. Der er mange kirurgiske metoder, de mere almindeligt anvendte er den subkapulære muskelledskapsel, der overlapper sutur (Putti-Platt' s metode) og den subkapulære muskel ekstraterritoriale bevægelse (Magnuson' s metode).